Medidas para reforzar la vigilancia epidemiológica para casos de Zika.

En esta ocasión el blog “Mi rincón de historia. Historia del municipio Ranchuelo” desea brindarle a los usuarios información relacionada con el virus ZIKA , del cual se conoce muy poco en zonas de residencia…

 

Los mosquitos pueden trasmitir el Zika a los huevos y larvas

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Introducción.

Atendiendo a la actual situación de transmisión de Zika en la región de Las Américas y en el territorio nacional; los niveles de infestación por mosquitos del genero Aedes; características clínicas y epidemiológicas de esta entidad, se hace necesario introducir nuevos elementos en la vigilancia entomo-epidemiológica para lograr un mejor control con la consiguiente eficiencia en el uso de los recursos disponibles.

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Definición de caso.

Caso sospechoso de enfermedad por virus del Zika:

Paciente que presente exantema (habitualmente maculopapular y pruriginoso) y al menos uno o más de los siguientes signos o síntomas:

Fiebre, generalmente < 38,5°C.

Conjuntivitis (no purulenta/ hiperémica).

Artralgias.

Mialgia.

Edema periarticular.

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Definición de caso.

Paciente que presente uno o más de los síntomas y signos descritos en el  criterio de caso sospechoso de enfermedad por virus del Zika y:

Tenga antescedente de residencia o viaje a un área con transmisión del virus del Zika o con presencia de vectores, dos semanas anteriores a la aparición de los síntomas .

Tenga antescedente de contacto sexual sin protección en las dos semanas previas a la aparición de los síntomas, con una persona que en los seis meses previos al contacto sexual haya residido o viajado a un área con transmisión del virus del Zika o con presencia de vectores.

Caso confirmado de enfermedad por virus del Zika:

Caso sospechoso con confirmación de laboratorio de infección reciente por el virus del Zika, es decir, presencia de:

PCR-TR del virus del Zika en muestras de suero o de otro tipo (orina, semen, LCR, otros).

En fallecidos, detección molecular del genoma viral a partir de tejido de autopsia (hígado, bazo, cerebro, etc.) .

Diagnóstico de laboratorio para la enfermedad por el virus del Zika.

Diagnóstico de laboratorio

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El virus se detecta en suero con mayor frecuencia hasta el quinto día de iniciados los síntomas y en algunos casos, hasta el séptimo día. En orina durante un tiempo prolongado de la fase aguda (15 días).

Las muestras para diagnóstico se toman de la siguiente manera:

Entre el 1er y 5to día de iniciado los síntomas: Se tomará muestra de 1ml de suero estéril (sin anticoagulantes).

Entre el 6to y 7to día de iniciado los síntomas: Se tomarán muestras de suero y orina.

Después del 7mo día de iniciado, solo 1ml de orina.

Conservación de las muestras.

La muestra (suero, orina o LCR) debe de colectarse en condiciones de esterilidad, mantenerse entre 4-8C (temperatura de refrigerador) hasta su envío al LNR en menos de 48h.

En caso de vísceras (hígado, bazo, cerebro, etc.) colectarse una pequeña pieza inmediato al fallecimiento, guardar cada víscera en viales individuales bien rotulados y cubrirse con solución salina estéril. Se congelaran a 4C hasta su envío al LNR en refrigeración (4C). NO Añadir FORMOL

Envío de las muestras al laboratorio de referencia.

Al enviar muestras al laboratorio de referencia, habrá que:

Garantizar la cadena de frío.

Enviar durante las primeras 48 horas de obtenida la muestra.

Empacar las muestras y etiquetarlas.

Todas las muestras que se envíen al LNR, serán acompañadas del modelo de muestra, donde estén plasmados de forma clara todos los datos del paciente.

Intervención ante un caso sospechoso de Zika.

Todo paciente que se considere sospechoso atendiendo a las características clínicas y epidemiológicas, se procederá a su aislamiento bajo mosquitero, hasta el 7mo día a partir de la fecha de inicio de los síntomas (alta al 8vo día). Al alta se confeccionará consentimiento informado.

Se mantendrá seguimiento por el área de salud, realizando consejeria, indicando prácticas sexuales protegidas mediante el uso del condón.

Confección de encuesta epidemiológica minuciosa en busca de elementos que nos puedan indicar momento y posible lugar de la infección, así como lugares donde se pudieron infectar mosquitos a punto de partida del caso sospechoso.

Se realizará el abordaje medio-ambiental y de control vectorial como está indicado ante el diagnóstico de un caso sospechoso de Zika.

Radio-batida en un radio de 300 mts. del caso, con Adulticida intra y extradomiciliario, así como tratamiento focal y residual.

Se notificará de inmediato a la dirección de Higiene y Epidemiología de la provincia, quien a su vez lo notificará al Director Provincial de Salud, así como a las Direcciones Nacionales de Epidemiologia, Control de Vectores y Centro de Dirección del MINSAP.

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